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[提供20倍杠杆配资]子时皮肤瘙痒 中药验方

时间: 2021-01-07 08:11| 作者: | 来源: 网上配资

张某,男,68岁。2011年2月19日初诊。述其全身皮肤瘙痒3月余,经服西药氯雷他定、依巴斯丁片、扑尔敏片及外涂药膏等,只能一时缓解,移时仍痒,服养血润肤、祛风止痒中药30余剂,稍有小效,然终不能愈。

刻诊:全身皮肤瘙痒,抓痕累累,上午较轻,午后稍重,以夜间子时最甚,常服安定片方能入睡。伴口苦、咽干、心烦急躁,溲短赤,大便调。舌质红,苔薄黄,脉弦数。诊为风瘙痒,证属少阳枢机不利,胆经蕴热,郁于肌肤所致。

拟小柴胡汤化裁,药用柴胡24克,黄芩、北沙参各10克,甘草9克,大枣10克,地骨皮、白鲜皮各20克,生龙骨30克,合欢皮、首乌藤各15克。5剂,日1剂,开水冲泡后分早晚2次冲服。

2月24日二诊:药后瘙痒大减,夜间能安睡4个小时。口苦、咽干消失,小便正常,心烦急躁减轻。守法守方继服。5剂,服法同前。

3月1日三诊:药后瘙痒消失,搔抓处留有干性结痂,睡眠正常,诸证随之消失,守上方去龙骨、合欢皮,加当归、白芍各15克,继服5剂,以巩固疗效。至3月30日共服药25剂而告愈。半年后随访未复发。

按:患者全身瘙痒,子时为甚,前医养血祛风而未愈的原因是未辨证识机,审机论治,只查其常,而未及其变。盖子时是胆经主时,此时加重责之于少阳枢机不利,胆经蕴热,郁于肌肤。针对病机,立和解少阳,清胆热,调枢机,佐以安神止痒。所用小柴胡汤加减方中,柴胡疏利肝胆,又透邪外出,黄芩、甘草清胆胃之热而解毒,以南沙参易人参,取其养阴生津而兼益气。《提供20倍杠杆配资》云:“补中,益肺气。”大枣助参草扶正(小柴胡汤原方去生姜、半夏之温燥)。地骨皮、白鲜皮、合欢皮以皮走皮,又凉血止痒安神,生龙骨重镇止痒,又平肝潜阳,镇惊安神,《提供20倍杠杆配资》谓其“养精神,安魂魄”。首乌藤通络安神止痒,当归、白芍养血平肝,诸药合用,共奏疏气机,清胆热,益气血,安魂魄,止瘙痒之功,与子时瘙痒病机契合,故疗效确切,未外用任何药物,单靠内服药而获效,此即辨证识机,治外取内也。